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Pseudonimo: |
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Carnet de Identidad: |
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Re-escribir Carnet de Identidad: |
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Nombre: |
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Apellido: |
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Celular o Teléfono: |
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Hijos (Solo Numeros): |
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Estadocivil: |
Soltera
Conviviente
Casada
Divorciada
Viuda
Ex-conviviente
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Edad: |
menos de 15
16 y 20
21 y 30
31 y 40
41 y 50
51 y mayor
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Educacion: |
Sin estudio
Primario
Secundario
Tecnico
Profesional
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Ocupacion: |
Sin trabajo
Estudiante
Labores de casa
Por cuenta propia
Trabajadoras de hogar
Empleada de empresa, ongs
Otros
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Procedencia: |
Santa Cruz
Beni
Pando
La Paz
Oruro
Cochabamba
Potosí
Chuquisaca
Tarija
Otros
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Fecha: |
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usr |